[注意] 人体血型-陕西师范大学运动生理学网络学习平台

血细胞膜表面特异抗原的类型，称为血型（blood group）。

人类有许多血型系统，包括红细胞血型、白细胞血型和血小板血型，其中1901年由Landsteiner发现的ABO血型系统是人类最基本的血型系统。

（一）ABO血型

1．ABO血型系统的抗原和分型依据

红细胞血型是由红细胞表面的糖链结构决定的，糖链结构不同，血型也就不同。

ABO血型是以红细胞膜表面A、B凝集原（agglutinogen）的有无及其种类来作为其分类依据的。凡红细胞膜上只有A凝集原的为A型；只有B凝集原的为B型；A、B凝集原均有的为AB型；A、B凝集原均无的为O型。

2．ABO血型系统的抗体

人类ABO血型系统中，还有溶解在血浆中不同的凝集素（agglutinin）。当特异性凝集素（抗体）与红细胞膜相应的凝集原（抗原）相遇时，可引起红细胞聚集成簇，并发生溶血，这一现象称红细胞凝集（agglutination）。由于人类ABO血型系统中，不能含有能使自身红细胞发生凝集的凝集素。因此，A型血血浆中含抗B凝集素；B型血血浆中含抗A凝集素；O型血血浆中含抗A和抗B凝集素；AB型血血浆中既不含有抗A也不含有抗B凝集素。

在ABO血型系统中还存在着亚型，其中与临床较为密切的是A型血的A₁、A₂亚型。同样AB型血也可分为A₁B型和A₂B型。

ABO血型系统的组成见下表。

ＡＢＯ血型系统中的凝集原和凝集素

血型		红细胞上的凝集原	血清中的凝集素
A型：	A_１	A＋A_１	抗B
	A_２	A	抗B＋抗A_１
B型		B	抗A
AB型：	A_１B	A＋A_１＋B	无
	A_２B	A＋B	抗A_１
O型		无A，无B	抗A＋抗B

（二）Rh血型

将恒河猴（Rhesus monkey）的红细胞注入家兔体内引起免疫反应，使家兔产生抗恒河猴红细胞的抗体（凝集素）,该凝集素除能凝集恒河猴的红细胞外，还能凝集大多数人的红细胞。这表明人类红细胞上有与恒河猴红细胞相同的抗原，称Rh抗原。

1．Rh血型系统的抗原和抗体

Rh血型系统有C、c、D、E、e五种抗原，其中D抗原的抗原性最强，故通常将含有D抗原的红细胞称为Rh阳性，不含有D抗原的称Rh阴性。

我国汉族和大部分少数民族人群中，属Rh阳性的约占99％。Rh血型的重要特点是无论Rh阳性还是Rh阴性，其血浆中均不存在天然的（先天性）抗Rh的抗体。但Rh阴性者接受Rh阳性者红细胞后，可发生特异性免疫反应，产生后天获得性抗Rh的抗体，凝集Rh阳性红细胞。

2．Rh血型的临床意义

（1）Rh血型不合引起输血溶血

（2）新生儿溶血

（三）白细胞血型

白细胞膜上除也存在一些与红细胞相同的抗原如A、B、H抗原外，还存在其所特有的抗原，白细胞上抗原性最强的同种抗原为人白细胞抗原（HLA）。HLA抗原系统是一个极为复杂的抗原系统，HLA抗原除存在于白细胞膜上以外，还广泛存在于各种组织中。在进行骨髓和器官移植时，尽量选择相同或相近的HLA，往往是移植后机体免疫排斥反应强弱及移植能否成功的重要因素。