夜间血压：预测心血管事件发生率和死亡率更佳

   日间和夜间血压预测高血压患者死亡和心血管事件发生。目的是为了评估夜间和日间血压作为预测的重要性和对于无重要心脏疾病的高血压患者的死亡和特殊心血管事件发生率。我们对来自欧洲的四项前瞻性研究中的3468名患者进行了meta分析。平均年龄为61±13岁，45%男性，13.7%吸烟，8.4%患糖尿病，61%在血压动态检测期间一直接受降压治疗。工作、白天、夜晚平均血压分别为：159±20/91±12, 143±17/87±12, and 130±18/75±12 mm Hg。总随访23164人年。运用多参数cox回归分析评估1个标准差高血压危害比。白天和夜间收缩压可预测总体的心血管死亡率、冠心病、中风，数据独立的来自于工作时血压和其他一些混杂情况。当这些血压数值同时进入此研究模型，夜间血压可预测所有结局，而白天血压预测没夜间血压精确。在男性和女性、年轻和年长、治疗和不治疗间情况相同。夜间—-白天收缩压比率可预测所有结局，而其本身校正到24小时血压时只对总死亡率有意义。结论，对于高血压病人，夜间血压比白天血压更能预测预后，夜间-白天血压比预测死亡率，即使校正到24小时血压情况下亦如此。