锻炼的基本急救措施

   由于大众体育运动的普及和盛行，参加身体锻炼的人群的扩大，常因多方面不利的因素而导致了一些意外事故。据有关资料统计，事故多以轻微碰伤和创伤为主。也有极个别较大的意外事故发生。小伤小病，只需做些针对性的处理即可，诸如止血、清创、清毒和饩等。而对待特殊性事故，无论是组织者或者参加者，都应该具备一些急救的基本知识。

一、锻炼的基本急救措施

在有一定规模的体育活动和体育设施中，组织者为防止万一事故的发生，应有一些必要的急救措施。首先应该让参加者提供健康诊断书， 通讯有关医务检查材料，供指导人员掌握参加者的身体情况；同时，适当备有一些急救器材和必要的药品，如心电机和血压计、消毒药和救心药等；另外，应备有担架、氧气瓶等。做到有备无患，万无一失。

但是锻炼时偶有意外事故发生，锻炼者也要有一定的常识：

（1）呼吸、心跳停止的急救。当运动者意外地出现呼吸、心跳停止时，应采取以口对口人工呼吸法拘救患者生命，以体外心脏按压术形成暂时的人工循环，并诱发心脏的自主搏动。所谓口对口的人工呼吸法是指当患者出现呼吸心跳停止时，应该争分夺秒地实施人工呼吸法，争取在最短时间内恢复患者的呼吸和心跳。具体操作方法是：使患者平卧，操作者一手将患者下凳向上后方勾起，从而使头部自然后仰，注意呼吸道是否通畅，若有分泌物，应尽快清除；若有假牙，也应摘除。然后用一手捏闭患者鼻孔，操作者深吸一口气，对准口部用力吹入，随即离开，使患者胸扩自动回缩呼出气体。如此反复进行，每5秒吹入一次，直到患者可以自主呼吸为止。而体外心脏按压术的操作是使患者平卧，操作者跑于患者一侧，两手掌伸开，并彼此交*和重叠，两上肢伸直，依*操作者重力向前倾，使手掌根部压迫患者胸骨下部，使胸骨下沉3~4厘米，压后立即松手，使胸骨自行弹回原位，如此反复进行（每5秒一次），直到患者恢复心跳为止。当然，若操作者是两人，则可两种方法同时并用，在心脏按丈夫的同时，适当加入数次人工呼吸，更容易获得效果。

（2）头外伤的急救。当运动者头部发生外全国各地时，指导者或同行的运动参加者应就地观察是澡有急性出血。若有出血应立即进行止血。其次是不要随意鳃莽搬动，而应使患者尽量保持安静。如有意识障碍或休克时，应用救护车运到就近医院进行急救处理。

（3）急性心功能不全的急救。在体育运动中，特别是在进行一引起激烈、持续时间较长的运动项目时，常发生一些心功能不全症。这种情况很严重，是造成死亡事故的主要原因，所以应予以高度重视。其主要表现为呼吸困难。此时应注意保持患者安静，如有可能，采取及时吸氧，将是一种很重要的急救措施。同时，应该尽快送往医院救治。

（4）心绞痛的急救。心绞痛的主要表现是，前胸及左肩背部疼痛，气短心悸。这是因为冠状动脉供务砂足，而使心肌缺血缺氧所引起的。急救措施是保持患者于绝对安静体位，并服用一此冠心病常用药品，必要时给予吸氧预防心肌梗塞的发生。

二、自我监督

（一）自我监督的目的和意义

自我监督又称自我检查，就是运动者在体育锻炼过程中，对自己健康状态和生理功能变化做连续观察，并定期记录于锻炼日记中，供本人、指导者和医师参考。其目的在于评价锻炼效果，调整锻炼计划，防止过度疲劳和运动性操作发生，更有利于健康水平的提高。因此是运动医务监督的一个补充方法，是指导者和医师作为掌握和评价运动者情况的一项依据。经常地自我监督对于增进信心、坚持科学锻炼，防止过量或不足，对提高锻炼效果和养成运动卫生习惯等都有重要意义。指导者和医师应经常检查自我监督记录表，必要时进行重点检查，采取相应措施。

（二）自我监督内容和方法

自我监督的内容包括主观感觉和客观检查，可依据自我监督表的内容进行实施和观察（如表3-5-1）。

1.运动心情，即运动欲望。正常是精神饱满、精力充沛、自信心强。如情绪低落、心情不佳，则厌烦运动，甚至怕练。

2.身体感觉。正常时自我感觉良好，身体无不适感觉。如运动中或运动后异常疲劳，有头昏、恶心、呕吐、全身无力、肌肉酸痛等不良反应时，应详细记录。

3.睡眠。良好的睡眠就应是入睡快，睡眠深而少梦，晨醒后头脑清醒，精神状态好。如果入睡慢，容易做梦，睡中易醒，日间无力嗜睡，精力不集中，容易疲劳等，表明睡眠失常。

4.饮食。参加体育锻炼能量消耗大，所以，食欲会变得好起来，想进食且食量大。如果运动后不想进食，食量减少，表明运动量安排不当或身体健康状态不良。

5.排汗量。出汗量如和平时无明显差别时，尿量应无大变化。当轻微活动就会大量出汗时，表明疲劳或革些功能不良，特别是有自汗和夜间盗汗现象时，表明身体极度疲劳或有其他疾病。

6.心率。一般在早晨起床前测定晨醒后的脉搏。脉搏应平衡，锻炼一段时间后会稍有下降。如出现晨脉 增快，或有心律不齐症，可能与疲劳和过度训练有关，应注意观察。

7.体重。进行耐力运动（中等运动强度）时，体重应该是平稳的。但在锻炼初期，由于水分和部分脂肪的丢失，可使体重下降2~3千克，以后因肌肉体积增加，体重还会稍回升而保持平衡。如果体重持续下降，表明有严重的疲劳或患有其他消耗性疾病。