随着社会进步以及人民生活水平的提高．广大人民已经实现了从温饱到小康的跨越．有的已进入高富裕行列。人们对营养的需求已超出单纯满足生存或者防止缺乏病的范畴．而且也作为防治疾病的重要手段。合理的膳食结构，通过向人们提供种类齐全，数量充足，比例适合的各种营养素．是人类提高生存质量．延长生存年限．保持健康状态的有效方法。然而，不合理的膳食在一些较富裕的地方，由于营养不平衡或过剩导致肥胖人群增多。特别是儿童肥胖比例快速增长。据有关资料标明，1986年和1996年进行的0至7岁儿童肥胖发生率调查结果显示，肥胖从每年7％一8％的速度递增。儿童肥胖的递增速度恰巧与我国国民生产总值的增长速度相吻合。
从整体看来，我国各类人群的营养状况明显改善．食物结构处于一个历史转变时期．我国面临着营养不足与营养过剩的两种挑战。如果没有正确的营养指导，某些疾病的发病率会随之上升。不合理的膳食已在欧美某些发达国家中得到证实。
不合理膳食可引发多种疾病，如在儿童时期偏高，挑食，严重缺乏蛋白质，造成一些营养素．如钙，锌．碘、维生素A，核黄素不足。
大量的研究已经证明肥胖与糖尿病，高血压病，高脂血症，缺血性心脑疾病有关。而这些原本到老年才会有的疾病而现在在青少年的身上就能看到，其中的根本就是我们的膳食结构不合理，营养不均衡。至使营养代谢失调．全身性脂肪过量积累而到至肥胖的形成。这些疾病的致病原因复杂多样，但都涉及生活方式等诸多因素的综合作用，其中是膳食结构的不合理，营养不均衡是主要因素。因此，代谢失调对健康的影响不容忽视。
肥胖是引起高血压患病的重要因素之一，肥胖可使周围动脉阻力增加，从而使血压升高。心脏的工作负荷增加。循环功能降低，进而致使机体组织供给量减少，各系统器官功能下降。
肥胖者易患糖尿病。主要原因是腹部脂肪增多和体重增加。糖尿病的危险性．常表现为对葡萄糖不耐受，对胰岛素有抵抗性。儿童时期出现肥胖还可导致过早出现全血粘度增高，血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白的浓度显著增加：左室射血时间和lO搏击量高于正常体重的儿童：血压明显增高．都分青少年儿童出现心电图ST段抬高和心室性早搏，左心功能不全和动脉顺应性改变。这就是青少年为何会过早得老年病的主要原因。
综上所述，由于不合理的膳食所导致的各种疾病最关键的致病因素是肥胖所致。而导致肥胖的主要原因是不合理的膳食，所以我们目前要解决的问题首先是预防肥胖问题。
对于肥胖的预防，以下是我的一些看法：
首先要在广大人民群众中宣传肥胖对人类健康的危害，教育指导民众合理的膳食，纠正不良饮食习惯，改善生活饮食结构不合理的习惯。常采用的方法有以下几种：
1、控制摄入：
控制总能量摄入。限制每天的食物摄入量和摄入食物的种类。但减少能量应以保证人体从事正常的活动为原则，否则会影响我们的正常的工作和生活，甚至会对机会造成损害。除控制总能量摄入时还应控制三大供能营养素的生热比，即蛋白质占总能量的25％，脂肪占总能量的l0％，碳水化台物占总能量的65％。因此在选择食物种类上，应多吃瘦肉、奶、水果、蔬菜和各类食物，要少吃肥肉等油脂含量高的食物。另外蛋白质营养的摄取，关健在于合理的对蛋白质食物进行选择与搭配。只要我们尽可能的选择完全蛋白质的食物、注重蛋白质的互补、提高不完全蛋白质食物的生物价、加之碳水化合和脂肪两个能量营养素的协同，以及维生素．微量元素．膳食纤维等营养索的参与。一日三餐食物总量摄入量应控制在500克以内，为防止饥饿感，可吃纤维含量高的食品或新鲜瓜果蔬菜以保证蛋白质、维生素、无机盐和微量元素的摄入达到推荐供给量的标准，以满足机体正常生理需要。
2、运动：
长期低强度体力活动和有效的体育锻炼结合，与节食并用疗效更佳。仅仅依靠限制饮食减肥是一种因噎废食的消极方法。有人以饥饿为代价，盲目追求苗条体形，结果出现厌食反应。使机体健康程度的恶化，甚至出现神经性厌食症。因此，预防同样需要加强营养，关键还是要消耗多余脂肪。使得脂肪在体内不能积累，在这方面．配合进行运动锻炼可以加速消耗摄食的热量，增加代谢速度，增加脂肪消耗．使蓄积的脂肪变成二氧化碳和水等代谢产物而得以消耗。
总之，青少年的肥胖与改善不是一朝一夕的事，是一个长期的过程。作为营养师，我们有责任有业务为青少年的健康做出自己应有贡献。让我们齐心协力，为了祖国下一代的健康成长，用我们的爱心为他们构筑一道健康的长堤。
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