随着科学技术和社会经济的发展，人们的生活方式有了很大变化，而与此相对应的则是人类疾病谱的重大变化。以前威胁人类健康的重大疾病如传染病、寄生虫病等已经显著减少，而由于不良饮食习惯、不平衡膳食、精神紧张、吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活方式引起的慢性疾病成为影响人类健康的主要原因。因此，这就要求传统的“以疾病为中心”的健康服务理念有所突破和扩展。我们所面对的是占人群90%—95%的亚健康和健康人群，其任务是针对疾病的预防、康复保健、健康体能、青少年生长发育等方面。在此背景下，新的健康服务模式——健康体适能管理便应运而生。
一、健康体适能概念
体适能是指个人能力除足以胜任日常工作而历久不疲外，还有余力去享受休闲，并能应付突如其来的变化及压力的身体适应能力。可视为身体适应生活、运动与环境（例如温度、气候变化或病毒等因素）的综合能力。Prentice， WE. Fitness and Wellness for Life， 1999
根据Physical Activity and Fitness Terminology ACSM’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription (seventh edition). 2006. P. 3 Physical fitness 体适能包括：
skill-related physical fitness 运动体适能
health-related physical fitness 健康体适能
根据高等院校教材《运动处方》所定义：健康体适能是体适能的两大分支之一，是对与人体健康密切相关的身体能力的概括性表述，主要包括：心肺耐力（ Cardio respiratory endurance ）、肌肉力量（ Muscular strength ）和肌肉耐力（ Muscular endurance ）、柔韧性（ Flexibility ）、体成分（Body Composition ）等运动生理生化、体育保健、运动营养、体育康复、运动医学、锻炼心理学和行为科学内容，涉及人群包括儿童少年、青年人、中老年人、残疾人、慢性病患者和特殊职业人群。
二、健康体适能管理与健康管理
健康管理最早出现于20世纪50年代的美国，所谓健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行全面监测，分析，评估以及预测和预防的全过程。健康管理立足于找出隐藏在人群中可能引起疾病的危险因素，并加以预防或解决。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果。健康管理是基于个人健康档案基础上的个性化健康事务性管理服务，它的应用范畴现在主要是慢性非传染性疾病的防治与管理。如高血压、高血脂、冠心病、脑卒中、糖尿病以及肿瘤等。以代谢综合症为例，发病和发病前的亚健康状态都与几乎都和运动不足有很大的关系，在目前的健康管理项目中体疗预防和康复基本是一片空白，有的也只是简单的基本问卷和非个性化的简单计算来指导个体的运动，对于综合考虑个体的体适能差异来制定运动锻炼的模式、强度、频度和时间的需求日益迫切，对健康体适能的管理应该作为健康管理的一个重要的组成。
进入21世纪后，人们注意运动的重要性，也在无意识状态下希望能够拥有良好的健康体适能，但是对于健康体适能的认识却往往不够。事实上，由于健康体适能要素与一般人的健康与疾病有密切的关系，而且都需要通过运动的方式的来促成，良好的体适能并不能靠一朝一夕的体育锻炼就可以得来，它必须透过长时期科学地参与体育锻炼，并维持健康良好的生活方式来得以改善。
健康体适能管理是通过对个体进行健康体适能组成要素的测试、评价、分析，并根据综合的结果，制定合适的运动处方，包括适当的运动项目、运动强度、运动频率和时间，同时在运动中进行健康指导和干预，并长期进行效果跟踪、评估分析、处方调整，整个管理过程还应包括运动时应注意的事项，如服装、器材与设备、身体的准备、认知上的准备等方面。
三、健康体适能管理的意义
在美国对健康体适能的管理的研究成果表明，可以通过一定的方法识别那些由于缺乏运动或不合理的运动，有明显趋势将进入疾病状态需要接受治疗的人，因而可以对他们采取相应的体适能管理的干预措施，利用这种强有力的措施可保持或改变人群的健康体适能状态。其意义在于：
1)由于通过运动可以解决或减轻70%的代谢综合征和40%左右骨骼类疾病，合理的运动和完善的健康体适能管理可以使人群维持低水平的医疗消费。
2)良好的健康体适能对于提高生活品质起到了决定性的作用。美国密执安大学健康管理研究中心指出：美国经过十多年的研究得出了这样一个结论，即健康体适能管理对于任何企业及个人都有这样一个秘密，即90%和10%。具体地说就是通过健康体适能管理后的90%的个人和企业，对于健康生活质量的满意度提高了；而没有进行健康体适能管理的个人和企业对于健康生活质量的满意度提高只有10%。
由此可见，健康体适能管理不仅是一个概念，也是一种方法，更需要一套完善、周密的服务程序，其目的在于降低医疗消费和提高生活品质。生命在于运动，从建国初期提出的“发展体育运动，增强人民体质！”到目前的全民健身，健康体适能管理在中国的发展事实上有很好的基础，如何将体育科研和社会体育指导的力量结合起来，介入到健康管理这个庞大的产业中，这本身也是从事体育运动事业的人们对于健康体适能管理关注的意义所在。
四、健康体适能管理的管理模式
健康体适能管理可分为五大部分：个人状况调查、健康体适能评价、健康体适能干预、干预效果评估、体适能教育及指导。
1)个人状况调查：以软件及互联网的形式收集将用于健康体适能管理和评估中涉及的个人基本信息、疾病危险性调查、运动饮食习惯等客观信息；
2)健康体适能评价：根据个人信息制定运动试验方案，选择测评设备，对心肺耐力、肌肉力量和肌肉耐力、柔韧性、体成分、骨密度、国民体质监测项目、人体能量、血管机能等健康体适能及相关指标的测评得到个性化的评价；
3)健康体适能干预：根据个人健康体适能评价，结合个人运动饮食习惯等客观信息综合制定个性化和科学化的运动处方和健身计划，并在执行过程中根据具体情况给予调整；
4)干预效果评估：定期对健康体适能和相关指标进行测评，分析运动效果，调整运动处方和健身计划。
5)体适能教育及指导：在以上所有过程中应安排不同程度的教育和指导，可以是一对一的，也可以是一对多的，形式可以是语言交流、纸媒、DIY软件或互联网等。
在实际运行中不同的健康体适能管理机构应该有各自的特点，有移动式或地面站的区别，有以健康体适能评价为主，与健康体适能干预机构的签约共享会员；也有以健康体适能干预为主，借助体育科研和运动医学机构来配合作健康体适能评价等。
五、健康体适能管理展望
对于从事健康产业的人员，对健康体适能知识也要有基本的了解，这在与普通人群交流中很重要。在健康管理机构内，工作人员对疾病预防和治疗的相关咨询不存在问题，因为大部分人员是医护工作者，而对于健康体适能的概念基本还停留在“注意适当运动”的状态，如何适当运动、个体区别如何体现、运动综合因素如何考虑，这都是需要解决的问题，对于体育科研和运动医学研究的专业人士应该更大力度地介入健康管理和健康产业中来。
近几年的实践表明，健康体适能的管理在整个健康管理中的作用显著，得到了广大人群的认可。虽然在我国健康管理产业正在逐渐走向成熟，但这个行业需要走的路还很长，完善和结合多方位综合管理正是目前健康管理发展的必然趋势，健康体适能管理模式的成熟还需要各方面的合作和努力，而它的前景良好，在社会发展进步过程中将起到非常重要的作用，督促人们养成良好的运动习惯，更好的保持健康，提升生活品质。
参考文献：
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[6]American College of Sports Medicine. The Recommended Quantity and Quality of Exercise for Developing and Maintaining Cardiorespiratory and Muscular Fitness, and Flexibility in Healthy Adults . Med. Sci. Sports Exerc. 30(6),1998.
[7]王健 等：健康体适能，人民教育出版社，北京，2006。
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