目的:探讨冠心病碎死心肌组织Fn,HSP70染色改变,为法医学鉴定冠心病碎死提供客观依据。方法:选择35例冠心病碎死案例、30例冠心病死亡案例以及32例非冠心病死亡案例,用免疫组化方法对比检测纤维连接蛋白( Fibronectin Fn)和热体克蛋白70(heat shock protein70 HSP70)的表达。结果:纤维连接蛋白在35例冠心病碎死案例、冠心病死亡案例以及非冠心病死亡案例中均有不同程度的阳性表达,且冠心病组的表达水平明显高于冠心病碎死组和非冠心病死亡组(P< 0.05);冠心病碎死组的表达水平明显高于非冠心病死亡组(p< 0.05);hsp70在冠心病碎死案例、冠心病死亡案例组呈阳性表达,冠心病组表达水平明显高于冠心病碎死组(p< 0.05),非冠心病死亡组均呈阴性表达;fn在冠心病碎死组中的表达与hsp70呈明显正相关(p< 0.05)。结论:纤维连接蛋白和hsp70的阳性表达是心肌缺血和损伤的灵指标,对推断冠心病碎死具有一定的实际应用价值。